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昆季口病来袭这些学问点相识了没?2019年2月7日粪口传播疾病有哪

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  进入4月份以来,我国手足口病报告病例呈上升趋势。截至2018年5月31日,全国累计报告手足口病病例579,465例,重症病例1818例,死亡13人。重症病例主要为5岁以下儿童,死亡病例均为3岁及以下儿童。与2017年同期相比,2018年度全国报告病例数上升了17.2%,重症数、死亡数分别下降了43.7%和71.7%。

  目前,全国手足口病整体进入高流行阶段,从地区分布看,东部和南方省份的流行水平总体高于北方地区。

  手足口病是一类病毒感染,它由肠道病毒引起的。肠道病毒是病毒中的一个小分支(肠道病毒属),其中包括4个病毒种。目前已知可引起手足口病的肠道病毒共有20多种(型),主要有EV-A71、柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型及埃可病毒的部分血清型,数EV-A71和CV-A16最为常见,其中EV-A71是引起重症和死亡病例的主要病原。因为病原体类型多,各型之间不存在交叉免疫,所以即使之前得过手足口,也不能保证以后不再发病。

  每年到了夏天,手足口病成为学校和家长关心的热点。关于手足口病的症状,最多的可能就是发烧和疱疹。

  孩子得了手足口病,不一定都发烧,有的可能不发烧直接起皮疹。发烧和疾病的严重程度有关,发烧的孩子通常精神萎靡、吃不下饭,如果高烧持续不退,就预示着手足口病可能向重症发展了,需要引起重视。手足口病起疱疹的情况因人而异,疱疹的多少与疾病的严重程度关系不大,很多重症手足口病的孩子,疱疹并不多,需要具体情况具体分析。

  手足口病主要发生在5 岁以下儿童,占总病例数的90%。症状轻重不一。轻者表现为:急性起病,发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状;少数重症病例:可累及中枢神经系统,表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎,甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障,病情进展迅速,可致死亡。

  人类是目前已知的人肠道病毒的唯一宿主,患有手足口病的人群及隐性感染着均有传染性,最主要的传播途径的粪-口传播,其次为接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品传播。是否经水或食物传播尚不清楚。

  通常,疾病的发生发展都有自身的客观规律,手足口病往往需要一周左右的时间才能好转,用药只能缓解症状,并不能让疾病提早恢复。

  EV71感染目前尚无特异性治疗方法,以支持疗法为主。但及时接种EV71疫苗,为预防重症手足口病提供有力武器。目前我国的EV71 疫苗主要有3 种:中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。

  EV71疫苗是全病毒灭活疫苗,该疫苗属于二类疫苗,不属于国家预防接种程序的范围,如果接种,需要在知情、自愿、自费前提下接种,费用大约200~300 元/支,全程接种费用约400~600 元。

  EV71疫苗的接种对象是≥6 月龄易感儿童,越早接种越好;鼓励在12 月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用;对于5 岁以上儿童,不推荐接种EV71 疫苗。

  [2]重症手足口病流行病学特点及肠道病毒71型疫苗的研究进展,医学综述,2018年第4期:745-749

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